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Mikrotubuli sind auf zellulärer Ebene entscheidend für die kontraktile Funktion des Herzmuskels. Wissenschaftlern der Universitätsklinik Hamburg-Eppendorf (UKE) ist es am Tiermodell gelungen, durch gezielte Expression des Enzyms Tubulin-Tyrosin-Lipase eine hypertrophe Kardiomyopathie zu bessern, die bei jungen Menschen die häufigste Ursache für einen plötzlichen Herztod ist.

Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) übt Kritik am GOÄ-Entwurf (Gebührenverordnung für Ärzte), auf den sich Bundesärztekammer (BÄK) und der Verband der privaten Krankenversicherungen (PKV) verständigt haben. Kardiologische Leistungen wie Stentimplantation und Vorhofflimmerablation werden darin massiv – um rund 50 % – abgewertet mit der Folge, dass lebensrettende Maßnahmen zum Teil nicht mehr kostendeckend durchgeführt werden können, so die DGK.

Die European Society of Cardiology (ESC) hat – erstmals ohne Beteiligung der European Society of Hypertension (ESH) – eine Leitlinie zum Bluthochdruck herausgebracht. Die Nationale Versorgungsleitlinie hinzugerechnet, sind damit aktuell drei Leitlinien im Angebot, die in ihren Aussagen zum Teil differieren.

Häufigste Ursache der restriktiven Kardiomyopathie ist eine Amyloidose. Bei der Transthyretin-assoziierten (ATTR-)Amyloidose bilden sich auf Grund fehlgefalteter Proteine Tetramere, die sich unter anderem im Herzmuskel ablagern können. Dies begünstigt eine rasch progrediente Herzinsuffizienz. Die Phase-III-Studie HELIOS-B untersuchte den Einsatz des RNA-Interferenz-Medikaments Vutrisiran vs. Placebo bei Patienten mit ATTR-Amyloidose und Kardiomyopathie (n = 655). Vutrisiran verhindert, dass sich die Tetramere initial bilden können. Das Präparat muss nur einmal pro Quartal als Spritze verabreicht werden. Primärer Endpunkt der Studie war eine Kombination aus Gesamtmortalität und wiederkehrenden kardiovaskulären Ereignissen. 

Im Interview gibt Prof. Mahfoud fundierte Einblicke in das Potenzial der Single Pill-Therapie. Er schildert, wie durch klare Evidenz eine signifikante Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse bewiesen wird. Doch trotz überzeugender Daten wird diese Form der Therapie zurückhaltend angewendet. Prof. Mahfoud erläutert entscheidende Vorteile, spricht über mögliche Hürden bei der Implementierung und hebt hervor, wie wichtig es ist, das Bewusstsein innerhalb der Ärzteschaft zu schärfen, um die Patientenversorgung nachhaltig zu verbessern.

Hohe Triglyzeride kommen häufig vor. Die Genetik spielt eine große Rolle, aber jeder Mensch hat selbst großen Einfluss auf den Wert. Trotzdem finden Triglyzeride (TG) bei der Diagnostik und Therapie von Fettstoffwechselstörungen oft wenig Beachtung. Der Fokus liegt wegen der hervorragenden Datenlage auf low-density lipoprotein (LDL), da die Zusammenhänge zwischen einerseits hohen und sehr hohen LDL-Cholesterin (LDL-C)-Werten und kardiovaskulären Krankheiten sowie andererseits der Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse durch die LDL-C-Senkung gesichert sind.

Chronischer Stress kann Vorhofflimmern auslösen und verstärken. Auch deshalb sollten dauergestresste Menschen motiviert werden, ernsthaft nach Möglichkeiten zu suchen, ihr Leben zu entschleunigen und für ausreichend Erholung zu sorgen. Bei Risikopersonen kann zudem die Anwendung von Mikronährstoffen sinnvoll sein.